Maxi Violet dari Allianz Life Indonesia dan M-Safe dari Pacific Cross adalah produk asuransi kesehatan kelas “entry level” atau “low end” alias harga terjangkau. Manfaatnya tentunya sesuai dengan harganya, yaitu ada inner limit atau batasan untuk setiap manfaat perawatan.
Kedua produk sudah dilengkapi kartu cashless, yaitu fasilitas untuk klaim tanpa harus menyediakan dana tunai. Kartu ini bisa dipakai di RS rekanan, namun hanya untuk rawat inap. Ada pun untuk rawat jalan keduanya hanya bisa reimbursement. RS Rekanan bekerja sama dengan AdMedika.
Kedua produk merupakan produk asuransi kesehatan murni tanpa nilai tunai, alias preminya hangus. Tapi ini tak masalah bagi orang yang mencari asuransi untuk tujuan proteksi keuangan.
Mari kita lihat perbandingan keduanya.
Manfaat
Maxi Violet menyediakan manfaat dasar Rawat Inap dan dapat ditambah manfaat Rawat Jalan, Rawat Gigi, Persalinan, dan Santunan Harian.
M-Safe menyediakan manfaat dasar Rawat Inap dan manfaat tambahannya hanya Rawat Jalan.
Plan
Maxi Violet terdiri dari 8 plan, yaitu plan A (kamar 100 ribu), B (kamar 150 ribu), C (kamar 200 ribu), D (kamar 350 ribu), E (kamar 500 ribu), F (kamar 600 ribu), G (kamar 750 ribu), dan H (kamar 1 juta).
M-Safe terdiri dari 4 plan, yaitu Topas (kamar 400 ribu), Opal (kamar 600 ribu), Safir (kamar 850 ribu), dan Intan (kamar 1,3 juta).
Dari semua plan, ada satu yang beririsan yaitu plan kamar 600 ribu (plan F pada Maxi Violet dan plan Opal pada M-Safe). Jadi kita akan mengambil contoh perbandingan dari kedua plan ini. Yang diperbandingkan adalah manfaat Rawat Inap dan Rawat Jalan saja.
Limit Manfaat
Mari kita ambil contoh plan kamar 600 ribu. Perbandingan keduanya dapat dilihat pada tabel manfaat berikut ini. Batasan per tahun, kecuali dinyatakan lain.
No | Manfaat | Maxi Violet (Allianz) | M-Safe (Pacific Cross) |
Rawat Inap | |||
1 | Kamar | 600.000
Maks 180 hari |
600.000
Maks 365 hari |
2 | ICU | 800.000
Maks 15 hari |
1.200.000
Maks 20 hari |
3 | Kunjungan dokter | 175.000
Maks 180 hari |
130.000
Maks 365 hari |
4 | Kunjungan dokter spesialis | 200.000
Maks 180 hari |
260.000
Maks 365 hari |
5 | Biaya pembedahan | Kompleks 98.000.000
Besar 63.700.000 Sedang 44.100.000 Kecil 24.500.000 |
40.000.000
Pembedahan tanpa menginap: 15.000.000 |
6 | Aneka perawatan rumah sakit | 10.000.000
Per ketidakmampuan per periode rawat inap |
15.000.000
Per ketidakmampuan per tahun |
7 | Sebelum dan sesudah rawat inap | 2.400.000
30 hari sebelum dan sesudah |
5.000.000
31 hari sebelum dan 90 hari sesudah |
8 | Rawat jalan dan gigi darurat karena kecelakaan | 6.000.000
Per kejadian |
4.000.000
Per tahun |
9 | Ambulans | 400.000
Per periode rawat inap |
300.000
Per kasus |
10 | Santunan kematian | 7.000.000 | 5.000.000
(hanya akibat kecelakaan) |
11 | Perawat pribadi di rumah | 300.000
Maks 180 hari |
– |
12 | Juru rawat pribadi di rumah sakit | – | 300.000
Maks 365 hari |
13 | Komplikasi kehamilan | – | 5.000.000 |
14 | Perawatan inap psikiatri | – | 5.000.000
Per tahun |
15 | Evakuasi medis darurat | Termasuk | Termasuk |
16 | Opini medis kedua | – | Termasuk |
Rawat Jalan | |||
1 | Konsultasi dokter umum | 150.000
Maks 30 kunjungan |
120.000
Per hari, maks 1 kunjungan per hari
|
2 | Konsultasi dokter spesialis | 325.000
Maks 10 kunjungan |
|
3 | Obat-obatan | 5.600.000 | 3.500.000 |
4 | Pemeriksaan diagnostik | 3.100.000 | 1.050.000 |
5 | Fisioterapi | 150.000
Maks 10 kunjungan |
120.000
Per hari, maks 10 kunjungan |
6 | Perawatan pencegahan (termasuk vaksinasi dan kontrasepsi) | – | 1.200.000 |
7 | Konsultasi psikologi | – | 1.050.000 |
8 | Biaya administrasi | – | 50.000
Per hari, maks 1 kunjungan per hari |
9 | Co-share | 20% | 3 opsi: 0, 10, 20% |
Premi
Di bawah ini diberikan beberapa contoh premi per tahun untuk plan kamar 600 ribu.
Rentang usia | Maxi Violet Allianz | M-Safe Pacific Cross | |||
Rawat Inap | Rawat Jalan
(Co-share 20%) |
Rawat Inap | Rawat Jalan
(co-share 20%) |
Rawat Jalan
(Co-share 0%) |
|
0 – 15 | 2.783.000 | 4.595.000 | 1.738.800 | 1.268.910 | 1.586.138 |
26 – 30 | 3.127.000 (F)
2.796.000 (M) |
5.608.000 (F)
4.836.000 (M) |
1.939.590 | 1.429.335 | 1.786.669 |
46 – 50 | 4.585.000 (F)
4.096.000 (M) |
6.513.000 (F)
5.618.000 (M) |
2.506.770 | 1.794.690 | 2.243.363 |
Kelebihan Penting Maxi Violet
- Limit pembedahan jauh lebih tinggi, bahkan untuk bedah sedang. Hanya bedah kecil yang limitnya lebih rendah daripada M-Safe.
- Aneka perawatan (obat, cek lab, admin) dihitung per periode rawat inap, sehingga bisa pulih lagi setelah periode berakhir (30 hari setelah keluar dari RS). Sedangkan M-Safe, walaupun angkanya lebih besar (15 juta), limit tsb dihitung per tahun untuk satu penyakit yang sama.
- Limit dokter yang merawat lebih tinggi
- Limit Rawat jalan dan gigi darurat lebih tinggi serta dihitung per kejadian, sementara M-Safe limitnya lebih rendah dan dihitung per tahun.
- Untuk manfaat Rawat jalan, limit dokter umum, dokter spesialis, obat-obatan, dan tes diagnostik jauh lebih tinggi.
- Ada no-claim bonus 20%, jika tidak ada klaim maka mendapat diskon 20% untuk premi tahun berikutnya. Ini fitur yang tidak terdapat pada M-Safe.
Kelebihan Penting M-Safe
- Jumlah hari perawatan tidak dibatasi (365 hari dalam setahun)
- Limit ICU lebih besar.
- Limit dokter spesialis lebih tinggi.
- Sebelum dan sesudah rawat inap lebih lama, dan limitnya lebih besar.
- Untuk manfaat Rawat jalan, ada perawatan pencegahan (seperti imunisasi), konsultasi psikologi, dan biaya administrasi.
- Rawat jalan menyediakan opsi tanpa co-share, sehingga biaya perawatan bisa ditanggung penuh sesuai tabel manfaat.
- Premi rawat inap lebih murah sekitar 40% dan untuk rawat jalan lebih murah sekitar 70%.
Kesimpulan
- Untuk manfaat Rawat Inap saja, anda bisa memilih Maxi Violet ataupun M-Safe. Keduanya cukup sepadan antara manfaat dengan preminya.
- Jika ingin manfaat Rawat Jalan, lebih disarankan M-Safe.
Selengkapnya tentang Maxi Violet, dapat dilihat pada Brosur dan Riplay.
Selengkapnya tentang M-Safe, dapat dilihat pada Brosur dan Artikel.
Jika anda tertarik dengan salah satu produk tsb, silakan mengisi form berikut ini untuk mendapatkan proposal ilustrasi.